Use of Combat Casualty Care Data to Assess the US Military Trauma System During the Afghanistan and Iraq Conflicts, 2001-2017

analysis suggests that increased use of tourniquets, blood transfusions, and more rapid prehospital transport were associated with 44.2% of total mortality reduction. More critically injured casualties reached surgical care, with increased survival, implying improvements in prehospital and hospital care

Ergebnisse: Zusammengefasst für 56763 Verwundete sank die Sterberate „CFR“ in Afghanistan (von 20,0% auf 8,6%) und im Irak (von 20,4% auf 10,1%) vom Anfang bis zum späteren Stadium der Konflikte. Das Überleben kritisch verletzter Opfer (ISS Injury Severity Score, 25-75 [kritisch]) stieg in Afghanistan von 2,2% auf 39,9% und im Irak von 8,9% auf 32,9%. Simulationen mit Daten von 23699 einzelnen Opfern zeigten, dass die Sterberate ohne die durchgeführten Maßnahmen in Afghanistan (15,6% gegenüber 8,6%) und im Irak (16,3% gegenüber 10,1%) höher gewesen wäre, was 3672 zusätzlichen Todesfällen entspricht (95 % KI, 3209-4244 Todesfälle), davon waren 1623 (44,2%) mit den untersuchten Maßnahmen verbunden: 474 Todesfälle (12,9%) (95% CI, 439-510) im Zusammenhang mit der Verwendung von Tourniquets, 873 (23,8%) (95% CI, 840-910) mit Bluttransfusion und 275 (7,5%) (95% CI, 259-292) mit präklinischen Transportzeiten unter 60 Minuten.

https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/2729451?fbclid=IwAR2Y6zBsc2Aj0WcSG-kPN6hXk8E_we71RTcqJgoB-YswDQ_hxfTCHpiD3Cg

Jeffrey T. Howard, PhD^1,2; Russ S. Kotwal, MD, MPH^2,3,4; Caryn A. Turner, DrPH²; et alJud C. Janak, PhD²; Edward L. Mazuchowski, MD, PhD^2,5; Frank K. Butler, MD²; Zsolt T. Stockinger, MD^2,6; Barbara R. Holcomb, MSN⁷; Raquel C. Bono, MD⁸; David J. Smith, MD⁸JAMA Surg. Published online March 27, 2019. doi:10.1001/jamasurg.2019.0151JAMA Surg. Published online March 27, 2019. doi:10.1001/jamasurg.2019.0151